Formulaire camp de jour

Remplissez le formulaire ci-dessous avant votre inscription en ligne !

Succursale

Succursale *

Info enfant

Prénom *
Nom *
Date de naissance *
No. assurance maladie *
Date d'expiration *

Info parent

Prénom *
Nom *
Téléphone (cell) *
Téléphone (travail) *

Renseignements importants

Personne autorisée pour venir chercher *

En cas d'urgence, qui rejoindre si impossible de rejoindre les parents

Nom *
Lien parenté *
Téléphone (cell) *
Téléphone (travail) *

Fiche médicale de l'enfant

Allergies
Y-a-til une épine avec lui?
Maladies ou affections
Prend-il un médicament?

Termes et conditions

Seules les informations concernant l'état de santé du participant seront divulguées à son moniteur et son supérieur immédiat afin de permettre une meilleur approche, ainsi qu'une intervention plus efficace en cas d'urgence. *
Par la présente, j'autorise O-Volt à prodiguer les premiers soins au participant. Si les responsables le jugent nécessaire, je les autorise également à transporter mon enfant par ambulance dans un cas d'urgence. *
Je suis responsable d'informer par écrit les responsables du camp de tout changement aux renseignements écrits dans le présent formulaire. *
J'autorise O-Volt à prendre des photos et des vidéos pendant le camp de jour pour du contenu promotionnel *

Achat en ligne

Aucune réservation requise pour un accès quotidien.
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